Krankenhauskette

Als Krankenhauskette oder Klinikgruppe bezeichnet man mehrere Krankenhäuser, deren Betreiber rechtlich und wirtschaftlich in einem Konzern zusammengeschlossen sind. Die Betreiber der einzelnen Krankenhäuser sind dabei in der Regel zwar rechtlich selbstständige Unternehmen (z.B. in der Rechtsform einer GmbH oder einer Stiftung), sie sind jedoch unter einer einheitlichen (Konzern-) Leitung zusammengefasst.

Leitung und Strukur

Die einheitliche Leitung kann auf einer Vereinbarung der einzelnen Konzernunternehmen beruhen (so genannter Gleichordnungskonzern). Meist gibt es aber ein herrschendes Unternehmen ("Mutter"), das Einfluss auf die Tochterunternehmen nehmen kann (Unterordnungskonzern). Die Töchter können aufgrund eines Beherrschungsvertrags von der Mutter abhängig sein oder dadurch von der Mutter beherrscht werden, dass die Mutter Mehrheits- oder gar Alleingesellschafterin oder Mehrheits- oder Alleinanteilseignerin (Hauptaktionär) der Tochter ist.

Während beim Begriff „Kette“ der Fokus auf den konstituierenden Merkmalen Mehrgliedrigkeit, gleicher Name und qualitativ gleiches Angebot liegt, rücken beim Begriff „Krankenhauskonzern“ die leistungs- und finanzwirtschaftliche Zusammengehörigkeit in den Mittelpunkt.

Verbreitung in Deutschland

Die Verbreitung der Krankenhausketten hat im letzten Jahrzehnt in Deutschland im Zuge mit des allgemeien Wachstums des privaten Krankenhaussektors stark zugenommen. Krankenhausketten wachsen fast ausschließlich über Akquisition von Krankenhauseinrichtungen mit Versorgungsauftrag bzw. Plankrankenhaus-Status, um auf diese Weise an der Versorgung der GKV-Versicherten, die den Großteil der Bevölkerung stellen, teilnehemen zu können. Dies ist aus betriebswirtschaftlicher Sicht wichtig für die Erlös-Sicherung. Neugründungen von Einrichtungen sind eher selten. Mit der Akquisition (Übernahme) von Krankenhäusern, die zwar bereits in privatrechtlicher Rechtsform betrieben wurden, deren Unternehmensträger aber noch öffentlich-rechtlich waren, durch private Krankenhausketten geht eine sogenannte materielle Privatisierung einher.

Krankenhausketten übernehmen mitunter durch Betriebsführungs- oder Managementverträge die Betriebsführung an rechtlich selbstständigen Krankenäusernan.

Die Zunahme der Krankenhausketten bzw. deren Wachstum verändern die Marktsituation im Gesundheitswesen und haben Auswirungen sowohl auf die Mitarbeitenden als auch auf die Patient.

Beispiele in Deutschland

Konfessionelle und überwiegend gemeinnützige Krankenhausgruppen

• w:Agaplesion AG, methodistische orientierte gemeinnützigen Aktiengesellschaft (12 Kliniken, 10 Seniorenpflegeheime u. a. Einrichtungen)
• Alexius, Gesellschaften der Alexianerbrüder, katholische Wohlfahrtsorganisation, 6 Krankenhäuser (2006), 7 Seniorenpflegeheime
• w:cusanus trägergesellschaft trier 4 Krankenhäuser, 5 Rehaeinrichtungen, 20 Pflegeeinrichtungen, 1 Jugendhilfeeinrichtung (ctt)
• w:Diakonissenkrankenhäuser
• Johanniter-Krankenhäuser, 13 Krankenhäuser, 1 Rehazentrum
• w:Katholische Wohltätigkeitsanstalt zur heiligen Elisabeth, 8 Krankenhäuser, 6 Altenheime, ca. 4.500 Mitarbeiter
• Katholische Hospitalvereinigung Weser–Egge gGmbH (KHWE), 4 Krankenhäuser im Kreis Höxter
• Marienhaus Kranken und Pflegeanstalten in w:Waldbreitbach GmbH, katholische Wohlfahrtsorganisation getragen von einer Gemeinschaft von w:Franziskanerinnen, 23 Krankenhäuser, 17 Altenheime, 8 Hospize
• MTG w:Malteser Trägergesellschaft gGmbH, 11 Krankenhäuser
• w:proDiako mit Sitz in Hannover, betreibt über unterschiedliche Kooperationsmodelle 11 Krankenhäuser vor allem in Niedersachsen, 143 Mio. Euro Konzernumsatz, 352 Mio. Euro Gruppenumsatz
• w:St. Franziskus-Stiftung Münster, ca. 4.100 Betten, 14 Krankenhäuser, 3 Behinderteneinrichtungen, 1 Seniorenheim, 550 Mio. Euro Umsatz, 9.500 Mitarbeiter
• w:Verein zur Errichtung Evangelischer Krankenhäuser (VzE) in Berlin, 7 Krankenhäuser, 3 Pflegeeinrichtungen

Private Krankenhausgruppen

• w:Allgemeine Hospitalgesellschaft, 45 Klinken, Therapiezentren und Ambulanzen mit ca. 4.500 Behandlungsplätzen
• w:Ameos (Schweiz) , 36 Standorte in Deutschland
• w:Asklepios Kliniken GmbH, ca. 2,0 Mrd. Euro Umsatz (2006), 34.500 Mitarbeiter (2006), beim ehemaligen ehem. Landesbetrieb Krankenhaus Hamburg hält sie 74,9% der Anteile.
• Unternehmensgruppe Damp, ca. 7.400 Mitarbeiter (2006), ca. 2.500 Betten in 8 Krankenhäuser, min. 1.200 Betten in 5 Rehaeinrichtungen
• dk Deutsche Klinik GmbH, 2.500 Mitarbeiter (2005), ca. 2.000 Betten (2005), 5 Krankenhäuser in Trägerschaft, 6 mit Managementvertrag; seit 2006 im Besitz der Capio AB, Schweden einer börsennotierten Krankenhausgruppe die europaweit mehr als 100 Krankenhäusern betreibt
• Eifelhöhen-Klinik AG, drei Krankenhäuser
• Klinikgruppe Dr. Guth, Hamburg, 4 Krankenhäuser
• Klinikgruppe Enzensberg, 6 Krankenhäuser, ein Rehazentrum
• Die [[w:Fresenius AG übernimmt
  • 2005 die w:Helios GmbH, ca. 9.345 Betten (2004), ca. 1,157 Milliarden Euro Umsatz (2004), 17.600 Mitarbeiter (2004)
  • 2001 die Wittgensteiner Kliniken AG mit 30 Akut- und Fach-Kliniken und rund 4.600 Mitarbeitern (2001)
• w:KMG Kliniken AG, 5 Krankenhäuser, 3 Rehakliniken, 9 Seniorenheime
• w:Marseille-Kliniken AG, Berlin, 2008 bundesweit 67 Einrichtungen, davon 58 Pflegeeinrichtungen und 8 Rehaeinrichtungen sowie ein Akutkrankenhaus, mit insgesamt 5.400 Mitarbeitern
• Maternus Kliniken AG, zwei Fach- und Rehaklinikien und 21 Senioreneinrichtungen
• w:Median Kliniken, 2 Akutkrankenhäsuer, 32 Rehaeinrichtungen
• w:Mediclin AG, 7 Krankenhäuser, 23 Rehaeinrichtungen, 7 Pflegeheime
• w:Medigreif Unternehmensgruppe, 5 Krankenhäuser, 5 Rehakliniken, ca. 1.850 Beschäftigte
• w:Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH, 20 Akutkrankenhäuser mit 2.285 Betten, 11 Rehabilitationskliniken mit 1.825 Betten sowie 9 ambulante Einrichtungen und insgesamt 5.144 Mitarbeitern (Stand 2006, Unternehmensangaben).
• Ehemalige Procuramed GmbH (jetzt Tochter von Asklepios), betrieb über Managementverträge 20 Krankenhäuser vor allem in Bayern, zuletzt nur noch das Krankenhaus Lindau im Bodensee
• Recura-Kliniken GmbH, 2 Kliniken, 2 Rehaeinrichtungen
• w:Rhön-Klinikum AG, ca. 14.650 Betten (2007), ca. 2,02 Mrd. Euro Umsatz (2007), ca. 31.000 Mitarbeiter (2007)
• w:Sana Kliniken GmbH oder Sana-Gruppe, ca. 550 Mio Umsatz, ca. 60 Krankenhäuser und 20 Seniorenheime, 21.000 Mitarbeiter
• w:Schön Kliniken, 12 Krankenhäuser, 3.660 Betten
• w:SRH Kliniken GmbH, 6 Krankenhäuser, 2.600 Betten
• w:Vivantes GmbH, 9 Krankenhäuser mit 5.250 Krankenhausbetten, 14 Pflegeeinrichtungen in Berlin
• w:Waldburg-Zeil Kliniken (Württemberg, Bayern), 2 Akutkliniken, 11 Rehakliniken, ca. 3.500 Mitarbeiter
• w:Wicker-Gruppe, 2 Krankenhäuser, 12 Rehaeinrichtungen
• w:Mühlenkreiskliniken (AöR), 5 Krankenhäuser, ca. 285 Mio. € Umsatz, 4.300 Mitarbeiter

Staatliche und kommunale Krankenhausgruppen

• w:Elblandkliniken: 4 Krankenhäuser, 1 Rehaklinik
• LWL-Kliniken des Landschaftsverbands Westfalen-Lippe
• Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH, 4 Krankenhäuser, 1 Reha-Klinik, 1 Orthopädische Klinik
• w:Klinikum Region Hannover GmbH (KRH), betreibt 13 Krankenhäuser mit ca. 8500 Mitarbeiter auf dem Gebiet der „Region Hannover“ unter Trägerschaft derselben - also öffentlicher Träger
• w:Saarland Heilstätten (SHG), 4 Krankenhäuser, 5 Rehakliniken, 2.100 Betten
• Siehe auch: Universitätskliniken und w:Vereinigung Berufsgenossenschaftlicher Kliniken (VBGK)

Schweiz

• w:Privatklinikgruppe Hirslanden

13 Krankenhäuser, 4.600 Mitarbeiter. Eigentümer ist die südafrikanische Medi-Clinic Corporation.

• w:Spitäler Frutigen Meiringen Interlaken (FMI) AG

3 Krankenhäuser, 875 Mitarbeiter

Internationale Krankenhausketten

Internationale Krankenhausketten, die auch andere Einrichtungen als Kliniken betreiben (Beispiele, Links zur engl.sprachigen WP):

• Hospital Corporation of America (HCA)

173 Krankenhäuser und 107 Chirurgie-Praxiszentren (surgery centers)

• Tenet Healthcare

57 Krankenhäuser

• HealthSouth Corporation

95 Rehabilitationskrankenhäuser, 15 Krankenhäuser zur Langzeitbehandlung (long-term acute care hospitals), 80 ambulante Rehabilitationszentren

• Hospital network
• International healthcare accreditation

Bücher, Medien, Artikel

Aktuelle Weblinks

• Nach Fresenius soll sich nun einem unbestätigten Medienbericht zufolge Konkurrent Sana um eine Übernahme des privaten Klinikbetreibers Rhön bemühen. Sep. 2012

Ältere Weblinks zum Thema

Krankenhaus- und Heimketten:

• www.alexius.de
• AsklepiosGruppe, www.asklepios.com
• Caritas Trägergesellschaft Trier, www.ctt-trier.de
• compassio GmbH & Co. KG
• Unternehmensgruppe www.damp.de
• Klinikgruppe Dr. Guth, Hamburg, www.drguth.de
• Die Fresenius AG übernimmt
  • 2005 die Helios GmbH, ca. 9.345 Betten (2004), ca. 1,157 Milliarden Euro Umsatz , 17.600 Mitarbeiter ([1])
  • 2001 die Wittgensteiner Kliniken AG mit 30 Akut- und Fach-Kliniken und rund 4600 Mitarbeitern (2001) (wka)
• www.hirslandengruppe.ch
• KMG AG, 5 Krankenhäuser, 3 Rehakliniken, 6 Seniorenheime (www.kmg-kliniken-ag.com)
• KTG AG, 10 Fachkliniken zur Behandlung von Alkohol-, Medikamenten- oder Glücksspielabhängigkeit, sowie Rehaeinrichtungen ([2])
• Marienhaus, Kranken und Pflegeanstalten in Waldbreitenbach GmbH, katholische Wohlfahrtsorganisation getragen von einer Gemeinschaft von w:Franziskanerinnen, 23 Krankenhäuser, 17 Altenheime, 8 Hospize , (www.marienhaus-waldbreitbach.de)
• Mediclin AG, 7 Krankenhäuser, 23 Rehaeinrichtungen, 7 Pflegeheime ([3])
• www.paracelsus-kliniken.de)
• Procuramed GmbH mit Sitz in Lindau, betreibt über Managementverträge 20 Krankenhäuser vor allem in Bayern
• www.recura-kliniken.de
• www.rhoen-klinikum-ag.com

• www.sana.de
• Schön Kliniken, ([4])
• www.srh.de
• Waldburg-Zeil Kliniken GmbH & Co KG (Württemberg, Bayern), 2 Akutkliniken, 8 Rehakliniken
• www.wicker-kliniken.de